2026-10-09 资讯

秋季腹泻病毒蔓延，2岁前极易中招！无乳糖奶粉能救急？

每到秋冬季节，儿科门诊里因腹泻就诊的宝宝就会明显增多。很多妈妈不知道的是，宝宝腹泻时，肠道对乳糖的消化能力很可能会“掉线”。无乳糖奶粉对宝宝腹泻真的“管用”吗？腹泻就要换吗？换的话要吃多久？又该怎么换回普通奶粉？今天，把这些问题一次讲清。

## 宝宝秋季腹泻，警惕继发性乳糖不耐受！

分解乳糖的乳糖酶，就分布在小肠绒毛的表面。像受凉、消化不良这类非感染性腹泻，肠道黏膜损伤不大，乳糖消化通常不受影响；但秋季腹泻不一样，它大多由轮状病毒、诺如病毒等引起，这些病毒会直接攻击小肠黏膜和小肠绒毛上的乳糖酶，就易导致继发性乳糖不耐受。而轮状病毒尤其“偏爱”6个月到2岁的宝宝，因为这个阶段的宝宝肠道黏膜屏障尚未发育完善，更容易被病毒侵袭。

相关数据显示，我国婴幼儿乳糖不耐受的发病率约为46.9%~70.0%。而在长期慢性腹泻的宝宝中，乳糖不耐受的发生率更是高达82.83%，且年龄越小发生率越高。

更糟糕的是，乳糖不耐受如果不及时干预，就会和腹泻形成恶性循环：腹泻损伤肠道黏膜→乳糖酶减少→乳糖消化不了→腹泻加重，反反复复好不了。

## 腹泻期间，要不要换无乳糖奶粉？

核心是看宝宝有没有出现乳糖不耐受的相关症状。

以上表现仅作为初步判断依据，宝宝出现类似情况时，建议尽早就医进行相关检测。注意！如果宝宝已经确诊乳糖不耐受，奶粉喂养和母乳喂养的宝宝，采取的策略有所不同：

奶粉喂养的宝宝：经检测评估后，在专业指导下将普通奶粉替换为无乳糖奶粉。目前通过注册的无乳糖奶粉仅12款。

值得一提的是，复旦大学附属儿科医院一项随机、双盲临床研究结果显示，在急性腹泻婴儿中，无乳糖奶粉联合腹泻常规治疗方案能明显缩短病程，提高治疗效果。这说明合理使用无乳糖奶粉，对腹泻宝宝确实有帮助。

母乳喂养的宝宝：母乳对宝宝有诸多好处。《非营养不良儿童急性腹泻管理的建议》指出，对于小于6月龄的急性腹泻婴儿应继续母乳喂养，但若腹泻超过14天且无改善，则建议改用无乳糖奶粉，以避免加重宝宝病情。

## 粉哥答疑

01 腹泻期间换成了无乳糖奶粉，要吃多久？

在宝宝腹泻症状完全停止，且精神状态、食欲和日常活动都恢复正常的2周后，经专业评估后再考虑转奶回普通奶粉。

02 从普通奶粉到无乳糖奶粉，怎么转奶？

直接换，不需要渐进式转奶。如果评估判断需要使用无乳糖奶粉，应该立即替换，不存在“慢慢适应”的过程。因为此时宝宝肠道急需“减负”，慢慢换反而可能让宝宝多受罪。

03 从无乳糖奶粉换回普通奶粉，怎么转奶？

换回来要慢，必须循序渐进。如果宝宝是先天性乳糖不耐受，需要终生避免乳糖摄入；但对于腹泻导致继发性乳糖不耐受的宝宝，则可通过科学的转奶方式来“唤醒”体内的乳糖酶，逐步恢复胃肠道对乳糖的消化功能。从无乳糖奶粉等特配粉转回普通奶粉时，一般建议采用混合转奶法：

如果转奶过程中宝宝又出现腹泻，可以退回上一步的比例，多维持几天再尝试前进。

04 腹泻宝宝还需要注意什么？

① 防脱水，重要程度五颗星

宝宝腹泻时，体内的盐分（钠、钾等）会随之丢失，因此要及时给宝宝补液，预防脱水。如果出现明显脱水，一定要立即就医。

（RO-ORS为世卫组织推荐的低渗口服补液盐）

② 保障奶量是基础

宝宝腹泻时营养吸收能力本来就较弱，保障奶量是关键。如果宝宝胃口差，可以少量多次喂奶，保证全天的总奶量不掉队。

③ 可以添加益生菌辅助调理

益生菌对腹泻的辅助效果已被越来越多的研究证实。可在专业指导下选择鼠李糖乳杆菌GG、罗伊氏乳杆菌DSM17938等益生菌。此外，具有β-半乳糖苷酶活性的益生菌还可用于新生儿乳糖不耐受的辅助治疗。

⚠️ 注意：布拉氏酵母菌不在《可用于婴幼儿食品的菌种名单》内，通常属于药品，需在医生指导下使用。

## 温馨提示

宝宝腹泻时，妈妈们不必过度焦虑，但如果宝宝因腹泻出现了继发性乳糖不耐受，那该换无乳糖奶粉还得换，但切记换的前提是经过专业评估。如果拿不准，可以到可爱母婴门店咨询育儿师，或及时带宝宝就医。

参考资料：轮状病毒感染与继发婴幼儿乳糖不耐受的相关分析、非营养不良儿童急性腹泻管理的建议、《新生儿乳糖不耐受诊断和治疗专家共识（2025年）》、婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）、中国居民膳食指南（2022）等

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