宝宝发烧39度怎么办

先说结论

宝宝体温到39度属于高烧，先按体重口服退烧药，同时配合物理降温，3月龄以下宝宝或精神状态差时立即就医。

发烧本身不是病，是身体免疫系统在对抗感染的表现。39度以上高烧时宝宝代谢加快、耗氧量增加，容易出现精神萎靡、脱水，婴幼儿还可能因为体温快速上升引发热性惊厥。但发烧的严重程度不一定和疾病轻重成正比，关键看宝宝的精神状态和伴随症状。

第一步：准确测温。腋温39度以上算高烧，耳温枪和额温枪容易受环境影响，建议用腋温或肛温确认。测温前半小时不要喂奶、不要洗澡、不要剧烈活动，否则测出来偏高。

第二步：按体重吃退烧药。对乙酰氨基酚适用于3月龄以上，每次每公斤体重10到15毫克，间隔4到6小时，24小时不超过5次。布洛芬适用于6月龄以上，每次每公斤体重5到10毫克，间隔6到8小时，24小时不超过4次。不要两种药交替吃，容易剂量混乱。

第三步：物理降温辅助。室温调到24到26度，穿宽松透气的纯棉衣服，不要捂汗。用温水擦脖子、腋下、腹股沟这些大血管经过的地方，水温32到34度，不要用酒精擦，也不要用冰水。多喝水或奶，预防脱水。

第四步：观察精神状态。吃完药1小时左右量一次体温，如果体温下降、精神好转、能玩能吃，就在家继续观察。如果吃了药体温不降、精神仍然很差、嗜睡叫不醒、呼吸急促，立即去医院。

误区一：发烧要捂汗。婴幼儿体温调节能力差，捂汗会让体温越升越高，甚至引发热性惊厥，正确做法是穿宽松衣服、适当散热。

误区二：酒精擦浴降温快。酒精会通过皮肤吸收，婴幼儿肝脏代谢能力弱，可能导致酒精中毒，绝对不能用。

误区三：一发烧就吃抗生素。发烧大部分是病毒感染，抗生素对病毒无效，只有医生确认细菌感染时才需要吃抗生素。

3月龄以下宝宝发烧38度以上立即就医，不要自行吃药。任何年龄出现抽搐、意识不清、呼吸急促、嘴唇发紫、持续呕吐、皮疹按压不褪色、发烧超过3天不退，都要立即去医院。

中国儿童发热指南建议，2月龄以上宝宝体温超过38.5度或因发烧明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，用药以体重计算而非年龄。退烧药的目的是让宝宝舒服，不是把体温降到正常。

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