宝宝被宠物抓伤咬伤怎么办
先说结论
宝宝被宠物（猫、狗、其他哺乳动物）抓伤或咬伤后，立即用肥皂水（或洗手液）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，然后用碘伏或酒精消毒，不要包扎、不要涂牙膏酱油，即使只是破皮没出血，也要在24小时内去医院或疾控中心打狂犬疫苗（狂犬病一旦发病死亡率100%，不能侥幸），伤口深、污染重的还要打破伤风针，不要因为是家养宠物、打过疫苗就不打。
为什么会这样
宝宝被宠物抓伤咬伤是儿童常见的意外，尤其是家里养了猫、狗等宠物，或者宝宝在外面接触别人家的宠物、流浪动物。最需要警惕的是狂犬病，狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦发病，死亡率几乎100%，没有特效药，而狗、猫、蝙蝠、狐狸、狼等哺乳动物都可能携带狂犬病毒，即使是家养的、打过疫苗的宠物，也不能100%排除携带病毒（疫苗保护率不是100%，而且疫苗可能失效），所以被哺乳动物抓伤、咬伤，即使只是破皮没出血，也要打狂犬疫苗，不能侥幸。除了狂犬病，宠物抓伤咬伤还可能导致细菌感染（猫抓病、巴氏杆菌感染等）、破伤风、疤痕、心理创伤等，所以正确的伤口处理和及时就医非常重要。很多家长在宝宝被宠物抓伤咬伤后会用错误的方法（不冲洗伤口、涂牙膏酱油、包扎伤口、觉得是家养宠物就不打疫苗、超过24小时就不打了），可能导致感染、狂犬病发病、疤痕等，所以正确的处理方法非常重要。
具体怎么做
第一步：立即冲洗伤口（最重要，15分钟以上）。被宠物抓伤或咬伤后，立即用肥皂水（或洗手液、肥皂）和流动的清水（自来水）交替冲洗伤口，至少15分钟，最好30分钟。冲洗时要用力冲洗伤口内部，把伤口里的动物唾液、脏东西冲出来，水流不要太急但要持续。如果伤口比较深，可以用注射器（没有的话用手接水泼）冲洗伤口内部。注意：不要只冲几秒钟就完事，冲洗时间不够，病毒和细菌冲不出来，会增加感染风险；不要用盐水、醋、白酒代替肥皂水（肥皂水是碱性的，能有效破坏狂犬病毒，盐水醋白酒效果不好）；不要因为伤口小、没出血就不冲洗，只要破皮了就可能感染病毒。
第二步：消毒伤口。冲洗完后，用干净的纱布或毛巾轻轻擦干伤口，然后用碘伏（或医用酒精）消毒伤口和周围的皮肤，从伤口中心向外周涂，消毒2到3遍。注意：不要用红药水、紫药水（会影响医生判断伤口情况，而且红药水含汞，用多了可能汞中毒）；不要只消毒伤口表面，伤口周围的皮肤也要消毒；如果伤口里有异物（动物的牙齿碎片、爪子碎片、泥土等），冲洗时尽量冲出来，不要用针挑、不要用手抠，去医院让医生处理。
第三步：不要包扎伤口（非常重要）。狂犬病病毒是厌氧菌，在无氧的环境里更容易繁殖，所以被宠物抓伤咬伤的伤口不要包扎、不要缝合（除非伤口很大、出血不止，需要医生评估后在打疫苗和免疫球蛋白的前提下缝合），让伤口暴露在空气中，保持开放。不要用创可贴、纱布紧紧包扎，不要涂厚厚的药膏（会形成无氧环境）。如果伤口出血比较多，可以用干净的纱布轻轻按压止血（按压5到10分钟），血止住后就不要按压了，让伤口暴露。
第四步：不要涂任何偏方。不要在伤口上涂牙膏、酱油、肥皂、香油、红花油、紫药水、红药水、云南白药等，这些东西没有治疗作用，还会影响医生判断伤口情况、增加感染风险、清理时加重疼痛，冲洗消毒后什么都不要涂，保持伤口清洁干燥就行。
第五步：立即去医院或疾控中心打狂犬疫苗（24小时内，越早越好）。即使只是破皮没出血、即使是家养宠物、即使宠物打过疫苗、即使伤口很小，也要在24小时内去医院或疾控中心打狂犬疫苗，越早越好，最好在2小时内。狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，没有特效药，不能有任何侥幸心理。注意：打狂犬疫苗没有"超过24小时就没用了"的说法，即使超过24小时，只要还没发病，就应该去打，仍然有保护作用，不要因为超过24小时就不打了；狂犬疫苗一般需要打5针（第0、3、7、14、28天各一针），要按时打完，不要打了一两针觉得没事就不打了；如果是头面部、颈部、手部的伤口，或者伤口深、污染重、多处咬伤，或者是被流浪动物、野生动物咬伤，除了打狂犬疫苗，还要在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白（被动免疫，立即提供抗体），这个要在打疫苗的同时或7天内注射，超过7天就不用了；伤口深、污染重的，还要打破伤风针（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白），如果宝宝已经按计划接种了百白破疫苗，体内有破伤风抗体，可能不需要额外打，但要让医生评估。
第六步：观察宠物（但不要因为观察而不打疫苗）。如果是家养宠物，可以观察宠物10天（10天观察法），如果宠物10天内没有发病、没有死亡，说明宠物咬人时不携带狂犬病毒，后续的疫苗可以不打（但前几针已经打了就打了，不要因为观察就不开始打疫苗，要先打疫苗再观察，10天后宠物没事再停）。注意：10天观察法只适用于家养的狗和猫，不适用于野生动物、流浪动物、蝙蝠等，这些动物咬伤要立即全程打疫苗，不要观察；不要因为要观察宠物就不打疫苗，要先打疫苗再观察，因为等宠物发病了再打就晚了。
第七步：伤口后续护理和观察。打疫苗后，保持伤口清洁干燥，不要碰水（洗澡时注意保护伤口），不要抓、不要抠伤口结痂，让结痂自然脱落。每天观察伤口有没有红肿、疼痛加重、流脓、发热（伤口感染的迹象），如果出现这些情况，及时去医院，可能需要用抗生素。观察宝宝有没有发烧、淋巴结肿大（尤其是伤口附近的淋巴结，猫抓病会导致淋巴结肿大）、乏力、头痛等全身症状，如果出现，及时就医。注意疤痕护理：伤口愈合后，如果是疤痕体质或伤口比较深，可能会留疤，可以在医生指导下用抗疤痕药物（硅酮凝胶、疤痕贴），坚持用3到6个月，减轻疤痕。
预防（比处理更重要）：家里养宠物的，定期给宠物打狂犬疫苗（狗、猫每年打一次），定期驱虫、体检；不要让宝宝和宠物单独相处，尤其是宝宝吃饭、睡觉、宠物吃东西、睡觉的时候，不要让宝宝打扰宠物；告诉宝宝不要突然吓宠物、不要拉宠物的尾巴、耳朵、不要打宠物、不要在宠物吃东西时抢食物、不要靠近流浪动物、不要摸不认识的宠物；带宝宝去有宠物的地方，要看好宝宝，不要让宝宝靠近宠物；如果宝宝被宠物舔了脸、嘴，要立即用肥皂水清洗；不要让宝宝和宠物亲嘴、共用餐具；定期给宠物剪指甲，减少抓伤的风险；如果宠物性格暴躁、有攻击倾向，不要让宝宝靠近，考虑给宠物做绝育（绝育后的宠物性格更温顺，攻击性降低）。
这些做法别踩坑
误区一：只是破皮没出血，不用打狂犬疫苗。只要皮肤破了，即使没出血，狂犬病毒也可能通过破损的皮肤进入体内，必须打狂犬疫苗，不能侥幸，狂犬病一旦发病死亡率100%。
误区二：是家养宠物、打过疫苗，就不用打了。家养宠物、打过疫苗也不能100%排除携带狂犬病毒（疫苗保护率不是100%，可能失效），为了安全，还是要打狂犬疫苗，同时可以观察宠物10天。
误区三：超过24小时打疫苗就没用了。狂犬疫苗没有"超过24小时就没用"的说法，只要还没发病，打疫苗就有保护作用，越早打越好，但超过24小时也要打，不要因为超过了就不打。
误区四：伤口要包扎起来好得快。狂犬病病毒是厌氧菌，包扎会形成无氧环境，让病毒更容易繁殖，所以宠物抓伤咬伤的伤口不要包扎、不要缝合（除非出血不止），让伤口暴露在空气中。
误区五：涂牙膏、酱油、肥皂能消毒。这些东西没有治疗作用，还会影响医生判断、增加感染风险，用肥皂水+流动清水冲洗15分钟，然后碘伏消毒就行，不要涂任何偏方。
误区六：10天观察法可以先不打疫苗。10天观察法是先打疫苗再观察，10天后宠物没事再停后续的针，不是先观察10天再决定打不打，等宠物发病了再打就晚了。
什么情况要就医
宝宝被哺乳动物（狗、猫、蝙蝠、狐狸、狼等）抓伤、咬伤后，无论伤口大小、是否出血、是否家养宠物，都要立即用肥皂水+流动清水冲洗15分钟以上，然后在24小时内去医院或疾控中心打狂犬疫苗，越早越好。如果是头面部、颈部、手部伤口，或伤口深、污染重、多处咬伤，或被流浪动物、野生动物咬伤，还要注射狂犬病免疫球蛋白和破伤风针。如果伤口出现红肿、疼痛加重、流脓、发烧，或宝宝出现淋巴结肿大、乏力、头痛等，及时就医，可能是感染或猫抓病。如果被宠物咬伤后出现恐水、怕风、咽肌痉挛、抽搐等，立即就医，这是狂犬病发病的表现（但一旦发病几乎无法治愈，所以重在预防和及时打疫苗）。
权威建议
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦发病，死亡率几乎100%，是人类病死率最高的传染病，没有特效药。狗、猫、蝙蝠、狐狸、狼等哺乳动物都可能携带狂犬病毒，被这些动物抓伤、咬伤，即使只是破皮没出血，也要及时处理伤口并接种狂犬疫苗，不能侥幸。世界卫生组织推荐的狂犬病暴露后预防是：立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上，然后接种狂犬疫苗，严重暴露还要注射狂犬病免疫球蛋白。预防比处理更重要，家养宠物定期打狂犬疫苗，不要让宝宝和宠物单独相处，教育宝宝不要靠近流浪动物、不要打扰宠物吃东西睡觉，能有效减少被宠物抓伤咬伤的发生。
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