宝宝疱疹性咽峡炎怎么办
先说结论
宝宝疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒感染引起的，典型表现是突然高烧+口腔咽峡部疱疹溃疡，咽痛明显、流口水、拒食，没有特效药，对症处理（退烧、补液、口腔护理），多数1周左右自愈，注意和手足口病区分，出现脱水、持续高烧、精神差要就医。
为什么会这样
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组等肠道病毒引起的急性上呼吸道感染，和手足口病是"亲戚"，都是肠道病毒感染，5岁以下儿童高发，每年夏秋季（6到9月）流行，传染性强，通过粪口途径、呼吸道飞沫、接触传播。典型表现是突然高烧（39到40度），1到2天后口腔咽峡部（扁桃体、软腭、悬雍垂）出现灰白色小疱疹，疱疹很快破溃形成浅溃疡，疼痛明显，宝宝会流口水、拒食、哭闹、烦躁。和手足口病的区别是：疱疹性咽峡炎的疱疹只在口腔，手、足、臀部没有皮疹；手足口病的口腔、手、足、臀部都有皮疹。疱疹性咽峡炎多数是轻症，1周左右自愈，没有特效药，不需要用抗生素，对症处理就行，少数会合并细菌感染、脱水、高热惊厥，极少数（EV71型感染）可能发展为重症。
具体怎么做
退烧：疱疹性咽峡炎的发烧通常比较高（39到40度），而且容易反复，持续2到4天。发烧超过38.5度或宝宝明显不舒服时用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），按体重计算剂量，不要超量。可以配合物理降温（温水擦脖子、腋下、腹股沟，不要用酒精擦、不要捂汗）。如果吃了退烧药体温不降、精神差，要就医。
补液和营养：因为口腔溃疡疼痛，宝宝会拒食、拒水、流口水，容易脱水。这是护理的重点。要给温凉、软烂、无刺激的食物，比如凉牛奶、凉粥、凉面条、果泥、酸奶，不要给酸、辣、咸、热、硬的食物，会刺激溃疡加重疼痛。少量多次喂水或奶，每次喂1到2勺，间隔几分钟，不要一次喂太多导致呕吐。如果宝宝完全不能进食进水、尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪，说明脱水了，要就医静脉补液。
口腔护理：大一点的宝宝可以用生理盐水或淡盐水漱口，每天3到4次，保持口腔清洁，预防合并细菌感染。小宝宝可以在喂奶后喂几口温水冲掉口腔里的食物残渣。可以在医生指导下用口腔溃疡贴膜、喷剂（如开喉剑、康复新液）缓解疼痛，促进溃疡愈合，不要自行用含激素的口腔贴膜。不要用偏方（盐水擦溃疡、冰硼散等），会刺激溃疡加重疼痛。
皮疹护理：疱疹性咽峡炎的疱疹只在口腔，一般不需要特殊皮肤护理。如果宝宝同时手、足、臀部出现皮疹，可能是手足口病，要按手足口病护理（保持皮肤清洁、剪短指甲防抓伤、不要挑破疱疹）。
休息和隔离：让宝宝多休息，不要去幼儿园、游乐场、人多的地方，隔离到症状消失后1周（一般从发病开始隔离2周），避免传染给其他宝宝。宝宝的餐具、玩具、毛巾要单独使用，定期消毒，粪便要妥善处理（含氯消毒剂消毒）。护理宝宝前后要认真洗手。
观察病情：每天观察宝宝的精神状态、体温、进食情况、尿量、有没有呕吐、抽搐、肢体抖动、呼吸急促。多数宝宝精神状态在退烧后还可以，能玩能互动。如果退烧后仍然精神差、嗜睡、烦躁、抽搐、频繁呕吐、呼吸急促、完全不能进食进水、脱水，要立即就医，可能是重症或合并并发症。
这些做法别踩坑
误区一：疱疹性咽峡炎要吃抗生素。疱疹性咽峡炎是病毒感染，抗生素无效，只有合并细菌感染时才用，不要自行吃抗生素。
误区二：疱疹性咽峡炎就是手足口病。两者都是肠道病毒感染，但不是同一种病，疱疹性咽峡炎的疱疹只在口腔，手足口病的口腔、手、足、臀部都有皮疹，处理方法类似，但要注意区分。
误区三：口腔溃疡要挑破涂药。口腔疱疹不要挑破，会自己破溃形成溃疡，挑破了反而容易感染、加重疼痛，保持口腔清洁就行。
误区四：宝宝不吃饭就不喂，等好了再吃。疱疹性咽峡炎宝宝因为口腔疼痛会拒食，但如果完全不进食进水，很容易脱水，要少量多次喂温凉的流食，保证水分和营养，完全不能进食时要就医补液。
误区五：疱疹性咽峡炎得了一次就不会再得。引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有很多型别，得了一种型别后只对这一种型别有免疫力，还可能得其他型别的，所以可能反复得。
什么情况要就医
出现持续高烧超过3天不退、退烧后仍然精神差、嗜睡、烦躁、抽搐、频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、肢体抖动、呼吸急促、嘴唇发紫、完全不能进食进水、脱水（口唇干燥、哭时无泪、4到6小时无尿）、口腔溃疡合并细菌感染（流脓、发烧加重），立即就医。3月龄以下宝宝出现发烧、拒食、精神差要立即就医。
权威建议
疱疹性咽峡炎是儿童常见的病毒性上呼吸道感染，由柯萨奇病毒A组等肠道病毒引起，夏秋季高发，5岁以下儿童多见。多数为轻症，对症治疗1周左右自愈，预后良好，没有后遗症。少数重症（EV71型感染）可能合并脑炎、心肌炎、肺水肿，需要及时就医。目前没有针对疱疹性咽峡炎的特效抗病毒药，也没有疫苗（EV71疫苗只能预防EV71型引起的手足口病和疱疹性咽峡炎），预防主要靠勤洗手、注意卫生、流行季节避免去人多的地方。
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