宝宝感冒和流感怎么区分

宝宝感冒和流感怎么区分

先说结论

宝宝普通感冒和流感是两种不同的病毒感染:普通感冒由鼻病毒等引起,症状轻、逐渐起病、以流鼻涕、鼻塞、咳嗽为主、发烧一般不超过38.5度、病程7到10天、并发症少;流感由流感病毒引起,起病急、高烧39度以上、全身症状重(肌肉酸痛、乏力、头痛)、呼吸道症状相对轻、容易并发肺炎、中耳炎、心肌炎、病程更长,需要就医评估是否用抗病毒药。

为什么会这样

很多家长分不清宝宝是普通感冒还是流感,两者的严重程度、处理方法、并发症风险完全不同。普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染,由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等200多种病毒引起,传染性相对弱,症状轻,以局部呼吸道症状(流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛)为主,全身症状轻,发烧一般不高,并发症少,7到10天自愈。流感是由流感病毒(甲型、乙型)引起的急性呼吸道传染病,传染性强,起病急,全身症状重(高烧、寒战、肌肉酸痛、乏力、头痛),呼吸道症状相对轻,容易并发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、脑炎,尤其是5岁以下儿童、有基础疾病的宝宝,重症风险高,需要早期识别、及时就医,发病48小时内用抗病毒药(奥司他韦)能缩短病程、减少重症。

具体怎么做

从起病方式区分:普通感冒——逐渐起病,开始可能只是流鼻涕、鼻塞,慢慢出现咳嗽、低烧,症状一天天加重,第2到3天最重;流感——突然起病,几小时内就出现高烧、精神差、不想玩,宝宝可能前一天还好好的,第二天就突然高烧蔫了。

从发烧情况区分:普通感冒——发烧一般不超过38.5度,持续1到3天,吃了退烧药精神状态还可以;流感——高烧39度以上,甚至40度,持续3到5天,吃了退烧药体温降不下来或降下来很快又升上去,精神差、嗜睡。

从全身症状区分:普通感冒——全身症状轻,主要是流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛,宝宝精神状态还可以,能玩能吃;流感——全身症状重,高烧、寒战、肌肉酸痛(宝宝会表现为哭闹、不想动、一碰就哭)、乏力、头痛、食欲差、精神萎靡,呼吸道症状(流鼻涕、咳嗽)相对轻,甚至没有。

从病程和并发症区分:普通感冒——病程7到10天,并发症少,偶尔会合并中耳炎;流感——病程更长,发烧3到5天,咳嗽和乏力可能持续1到2周,并发症多,容易合并肺炎(呼吸急促、咳嗽加重)、中耳炎(耳朵疼、抓耳朵、发烧不退)、鼻窦炎(流脓鼻涕超过10天)、心肌炎(精神差、心慌、乏力)、脑炎(抽搐、意识不清、剧烈呕吐)。

从传染性和流行季节区分:普通感冒——一年四季都有,传染性相对弱,多为散发;流感——秋冬季节高发(11月到次年3月),传染性强,容易在幼儿园、学校、家庭中聚集性发病,周围很多人同时发烧感冒。

普通感冒的处理:多喝温水、生理盐水洗鼻、拍背排痰、保持室内湿度、观察精神状态,不需要特殊用药,4岁以下不要用复方感冒药,发烧超过38.5度或明显不舒服时用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬),7到10天自愈。

流感的处理:怀疑流感时及时就医,医生会通过流感病毒检测(鼻咽拭子)确认,发病48小时内用抗病毒药(奥司他韦)效果最好,能缩短病程1到2天、减少重症和并发症。超过48小时但重症或高危患儿仍然建议用。同时对症处理:退烧、补液、休息、观察有没有并发症。流感宝宝要隔离,不要去幼儿园、人多的地方,避免传染给其他人。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,建议6月龄以上宝宝每年接种。

这些做法别踩坑

误区一:感冒和流感是一回事,都是着凉了。感冒和流感是两种不同的病毒感染,严重程度、并发症风险、处理方法完全不同,流感更严重、并发症更多,需要及时就医。

误区二:流感就要输液、用抗生素。流感是病毒感染,抗生素无效,只有合并细菌感染时才用抗生素。大部分流感可以口服奥司他韦+对症处理,不需要输液,只有重症、不能进食、脱水时才需要输液。

误区三:奥司他韦有副作用不能吃。奥司他韦是治疗流感的抗病毒药,发病48小时内用能缩短病程、减少重症,常见副作用是恶心、呕吐,饭后吃能减轻,规范使用是安全的,重症流感的危害比药物副作用大得多。

误区四:接种了流感疫苗就不会得流感。流感疫苗能有效预防流感(保护率约60%到70%),但不能100%预防,因为流感病毒容易变异,每年的疫苗株是根据预测选的,可能和流行株不完全匹配。但接种后即使得了流感,症状也会轻很多、病程更短、重症风险更低。

误区五:宝宝精神好就不是流感。流感的典型表现是高烧、精神差,但有些宝宝(尤其是大一点的孩子)发烧时精神还可以,不能只凭精神状态判断,要结合起病方式、发烧情况、全身症状、周围有没有流感流行综合判断,不确定时就医检查。

什么情况要就医

怀疑流感时(突然高烧、精神差、肌肉酸痛、周围有流感流行)及时就医,尤其是5岁以下、有基础疾病(哮喘、心脏病、免疫缺陷、神经系统疾病)的宝宝,重症风险高。出现呼吸急促、胸凹陷、嘴唇发紫、精神萎靡、嗜睡叫不醒、抽搐、持续呕吐不能进食、脱水、发烧超过3天不退、咳嗽加重、耳朵疼、剧烈头痛、颈部僵硬,立即就医,可能是重症流感或并发症。

权威建议

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,每年秋冬季节流行,5岁以下儿童是重症流感的高危人群。世界卫生组织和中国流感诊疗方案都推荐,接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,建议6月龄以上人群每年接种。对于确诊或高度怀疑流感的患儿,发病48小时内尽早使用抗病毒药物(奥司他韦),能缩短病程、减少并发症和重症,超过48小时的重症患儿仍然建议使用。家长要学会区分普通感冒和流感,怀疑流感时及时就医,不要延误治疗。

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